Fisioterapi Pada Ankylosing Spondylitis

Ankylosing spondylitis merupakan bagian dari kelompok arthritis, dengan nomor satu karakteristik jangka panjang  terhadap     respon inflamasi sendi dan ligamen  dalam tulang belakang (spine), menyebabkan nyeri dan mengurangi gerakan dan mobilitas dalam sendi. Dalam kasus yang parah, tulang yang terpengaruh dapat bergabung bersama-sama (disebut ankilosis fusion) yang menyebabkan spine yang sangat kaku.

Jika itu terjadi, pasien dengan masalah tersebut kemungkinan mengalami -kekakuan yang berhubungan dengan postur tubuh Sendi yang lain dapat juga mempengaruhi tetapi tidak sering terjadi misalnya pada sendi leher, pinggul, lutut, bahu dan pergelangan kaki, dan bahkan dapat mempengaruhi organ tubuh manusia.

Pada saat ini ilmuwan dan dokter masih belum tahu pasti penyebab kondisi ini, tapi mereka sudah yakin bahwa 90% dari kasus ini, pasien memiliki gen DNA HLA-B27, yang  menunjukkan bahwa kemungkinan ankylosing spondylitis ini mungkin terjadi karena genetika. Perhatikan bahwa jika 90% dari orang-orang yang memiliki penyakit ini memiliki gen HLA-B27 , namun perlu dicatat bahwa semua orang yang memiliki gen ini memiliki penyakit.

Peradangan seringkali dimulai pada tulang punggung bagian bawah dan pada sacrum-iliaka joint Seringkali pasien akan mengeluh nyeri persisten dan kronis dan kekakuan pada sendi punggung bawah dan hip. Biasanya pasien akan memiliki gejala di atas terutama setelah serangan istirahat atau non-gerakan.

Perlahan-lahan, gejala kemudian bergerak ke atas di sepanjang tulang belakang, dan juga dapat mempengaruhi tulang rusuk. Jika hal itu mempengaruhi tulang rusuk, hal yang dapat terjadi adalah bahwa pada tulang rusuk dan sternum dapat menyatu bersama-sama - dan jika hal ini terjadi, akan sulit bernapas karena paru-paru tidak akan dapat melakukan ekspansi untuk mengambil udara masuk

Untuk menilai dan mendiagnosis jika terjadi ankylosing spondylitis atau tidak, fisioterapi melakukan assessment lewat gejala penyakit ini:

• Apakah ada nyeri dan kekakuan?
• Jika ya, di mana letak nyeri dan kekakuan/ sendi yang terkena?
• penilaian fisik yang di tes untuk mengetahui adanya nyeri dan ROM sendi yang terkena tersebut
• Poring atas X Rays untuk mencari anomali postural
• Hasil tes darah untuk adanya gen HLA-B27
• Mengenali jika penyakit ini sudah mulai berkembang

Tantangan dengan ankylosing spondylitis ini yang seringkali gejala awalnya terjadi tanpa disadari dan tidak terdiagnosis karena gejala awal menyerupai kondisi lain seperti osteoarthritis punggung dan lutut atau sprain punggung, dimana ini mirip dengan kondisi yang umum terjadi.

Setelah diagnosis telah dibuat dan dikonfirmasi, maka  fisioterapi fokus dengan memberikan penghilang rasa sakit , mengurangi peradangan dan respon inflamasi, meregangkan badan dan mencegah kekakuan dan meningkatkan ROM, kekuatan dan stamina.

Hal ini dilakukan melalui matriks

• mobilisasi jaringan sendi dan manipulasi jaringan lunak,
• manajemen jaringan lunak,
• penguatan kelompok otot lemah dan tidak terpengaruh,
• pencegahan deformitas melalui koreksi postural (kebiasaan dan kekuatan)
• meningkatkan fungsi dan mobilitas

Fisioterapi yang teratur dan terapi latihan sangat penting untuk manajemen ankylosing spondylitis, serta obat-obatan dari dokter.